Hemorragia severa post-parto en la región centroamericana: manejo de la hemorragia severa post-parto por atonia uterina en los hospitales formadores de ginecólogos y obstetras en la región centroamericana de marzo 2011 a febrero de 2012 / Severe postpartum hemorrhage in Central America: management of severe postpartum hemorrhage by uterine atony in hospitals forming gynecologists and obstetricians in Central America from March 2011 to February 2012

Los avances en el manejo de enfermedades del embarazo y la reducción de la mortalidad materna han sido puntos clave de conferencias internacionales desde finales de los años ochenta y de la Cumbre del Milenio del año 2000. Las estadísticas nacionales de MM a lo largo del tiempo son cruciales para orientar la planificación de programas de salud sexual y reproductiva, y guiar las labores de promoción y la investigaciòn a nivel internacional...

Morbilidad materna extrema: las casi-muertas en la región Centroamericana julio a diciembre de 2007 / Extreme maternal morbidity: the almost-dead in Central America in July to December 2007

El estudio de la mortalidad materna ha sido el objetivo principal para la evaluación y monitoreo de las unidades responsables de ofrecer atención materna. Los eventos de pacientes obstétricas casi-muertas se han definido como mujeres embarazadas con una condición que complicó la gestación y que pudo haber culminado en una muerte materna. El término casi-muerta (near-miss) fue utilizado por primera vez en 1991 por Stones.

Organismos tipo campylobacter en el esofago de Barrett / Organisms type campylobacter in Barrett esofhagus

Esta claro que el CP está presente en mayor o menor grado en diversa patología gastroduodenal, fundamentalmente en gastritis crónica superficial activa, úlcera gástrica y úlcera duodenal con metaplasia gástrica. Tambien se lo encuentra en gastritis crónica atrófica y en menor porcentaje si ésta tiene metaplasia intestinal, así como en algunos estómagos normales. No se lo halla en duodeno histológicamente normal ni en esófago. Como nos llamó la atención que no se hubiera realizado ninguna publicación en EB, nos dispusimos a realizar retrospectivamente, la búsqueda del CP en la metaplasia columnar del esófago distal. Su incidencia resultó elevada, 88.88% aún en aquellos casos con metaplasia intestinal, y con úlcera de Barret. Utilizamos coloración de Gram y Warthin-Starry con Alcian-Blue, y clasificándolos dentro de los Grados establecidos por Marshall y Warren. Elaboramos asimismo la discusión sobre algunos hechos fisiopatológicos, como la presencia de infiltrado PMN en todos los casos, y su importancia en el mantenimiento de la metaplasia, de las úlceras de Barrett y su posible papel en el desarrolo del adenocarcinoma

Diagnóstico y etiología del esófago de Barrett: presencia de células secretoras de gastrina (G) / Diagnosis and etiology of Barrett esophagus: presence of gastrin secreting cells (6 cells)

Presentamos las pautas diagnósticas, revisando los datos clínicos, radiológicos, endoscópicos e histológicos de 35 pacientes con Esófago de Barrett (EB) (metaplasia columnar en esófago distal). Las características clínicas son las de una esofagitis severa de larga evolución, aunque la metaplasia por sí misma, es asintomática y su clínica depende del grado de inflamación. La radiología nos revela algunos datos como reflujo GE, hernia hiatal, úlceras o estenosis, y tal vez el doble contraste haga sospechar el endobraquiesófago (EBE). La endoscopía nos proporciona datos precisos sobre la altura del EBE, úlceras, estenosis e inflamacion. La histología nos aclara el tipo de metaplasia columnar (cardial o transicional, gástrica fúndica, intestinal o especializada, ó mixta). La etiología congénita o adquirida, sujeta a controversia, puede ser aclarada con un método inmuno histoquímico, le de la Peroxidasa anti-Peroxidasa (PAP) revelándonos la presencia de células secretoras de Gastrina (G) en los casos congénitos

Measurement of intrahepatic pressure in alcoholic liver disease.

La presion intrahepatica fue medida en 172 sujetos (148 de los cuales tenian enfermedad hepatica por alcoholismo cronico; los restantes, sujetos con normal funcion y estructura hepatica, actuaron como controles). Los criterios patologicos usados para clasificar la enfermedad hepatica causada por alcoholismo fueron: lesiones minima, esteatosis, hepatitis sin fibrosis, hepatitis con fibrosis y cirrosis. Los incrementos en los valores de la presion intrahepatica estan directamente relacionados con el grado de dano estructural del higado. Cuando se efectuan conjuntamente la manometria intrahepatica y la biopsia hepatica, constituyen utiles parametros en el diagnostico del estado histologico y hemodinamico del higado en la hepatopatia por alcoholismo cronico